Normalmente tem início com uma perda de peso resultante de doença física ou dieta para o emagrecimento em razão de excesso de peso real ou imaginário.
FATORES PREDISPONENTES
Fatores Individuais:
- Trações de Personalidade: baixa autoestima, traços obsessivos e perfeccionismo (AN) e impulsividade e instabilidade afetiva (BN)
- Histórias de transtornos psiquiátricos: depressão, transtornos de ansiedade (NA), e dependência de substâncias (BN)
- Alterações da Neurotransmissão: Vias noradrenérgicas e serotonérgicas
Tendência à obesidade:
- Desorganização da vida, sofrer abuso sexual ou físico, doença, gravidez
Familiares:
- Hereditariedade
- Padrões de interação familiar: rigidez, intrusividade e evitação de conflitos (AN) e desorganização e falta de cuidados (BN)
Socioculturais:
- Ideal cultural de magreza
SINTOMAS COMPORTAMENTAIS MAIS COMUNS:
- Adotar regras rígidas sobre a alimentação,
- Fica em jejum por mais de 08 horas,
- Comportamento restritivo de cortar as porções dos alimentos,
- Adotar comportamentos ritualizados no preparo e consumo dos alimentos,
- Pouca variedade dos alimentos consumidos,
- Evitar situações sociais que envolvam refeições,
- Comer escondido,
- Compulsão,
- Purgas,
- Exercício excessivo,
- Limitar a ingestão de líquidos,
- Pesar-se ou medir várias vezes o corpo,
- Comer mais rapidamente do que o normal até sentir-se exageradamente cheio (a),
- Comer sozinho (a) apenas por vergonha; e,
- Sentir-se aborrecido (a), culpado (a) ou deprimido (a) por causa de comer.
PSICOPATOLOGIA:
- Distúrbio de autoimagem corporal,
- Minimização ou negação da severidade dos sintomas; e,
- Intenso medo de ganhar peso.
TRATAMENTO:
É recomendada a atuação de uma equipe multiprofissional composta por psicólogo, clínico, nutricionista, educador físico e psiquiatra (no caso de psicofarmacologia) uma vez que vários fatores contribuem para o aparecimento e a manutenção dos Transtornos Alimentares.
- BULIMIA NERVOSA
É um transtorno alimentar cujas principais características são os episódios de compulsão alimentar seguidos de comportamentos compensatórios inadequados para evitar o ganho de peso. Estes comportamentos compensatórios podem ser do tipo purgativo, consistindo na autoindução de vômito e uso indevido de laxantes, diuréticos e enemas. Há também outros comportamentos inadequados como jejuns e exercícios excessivos.
Critérios Diagnósticos são:
- Episódios recorrentes de compulsão alimentar que podem ser caracterizados por:
- comer em um período de duas horas grande quantidade de alimentos,
- sentimento de perda de controle alimentar durante o episódio,
- Comportamento compensatório para prevenir o ganho de peso: vômitos autoinduzidos, abuso de laxante, diuréticos, enemas ou outras drogas, jejum ou exercícios excessivos,
- Preocupação excessiva com a forma corporal e o peso,
- O distúrbio não ocorre durante os episódios de anorexia nervosa.
- Para qualificar o transtorno, a compulsão periódica e os comportamentos compensatórios inadequados devem ocorrer, em média, pelo menos duas vezes por semana pelo período de três meses.
- ANOREXIA NERVOSA
É caracterizada pela perda excessiva de peso por restrições alimentares autoimpostas, associada a um medo intenso de engordar. Pacientes tem uma ideia distorcida da sua imagem corporal, considerando-se acima do peso mesmo com o peso abaixo do normal.
Critérios Diagnósticos são:
- Recusa a manter o peso em nível igual ou acima do mínimo normal,
- Medo intenso de ganhar peso ou tornar-se gordo (a) mesmo com peso baixo,
- Distorção na imagem corporal ou negação de baixo peso atual,
- Ausência de pelo menos três ciclos menstruais consecutivos; e
- Especificar tipo restritivo ou purgativo.
Texto de autoria de Selma Alves da Silva
